심근경색 예측 정확도 높인 새 계산법

심근경색 예측, “PREVENT 계산기+칼슘 점수”로 정확도 향상

심근경색 위험을 보다 정확히 예측하는 데 PREVENT™ 계산기와 관상동맥 칼슘 점수(CAC)의 결합 사용이 높은 효과를 보였다는 연구 결과가 발표되었습니다. 미국심장협회 저널에 게재된 이번 연구는 심혈관 질환의 조기 발견 및 예방에 중요한 전환점을 제시합니다.

PREVENT 계산기란 무엇인가

개인 맞춤형 심혈관 위험 예측 도구

PREVENT는 2023년 미국심장협회(AHA)가 개발한 심혈관 질환 위험 점수 계산 도구입니다. 나이, 혈압, 콜레스테롤 수치, 체질량지수(BMI), 제2형 당뇨병, 흡연 여부, 신장기능, 사회적 건강 환경 등 다양한 요인을 반영해 향후 10년 및 30년간의 심혈관 질환 발생 가능성을 예측합니다.

PREVENT 점수는 기존 위험 요소 외 사회적 결정요인까지 평가에 포함해 더 폭넓고 실제적인 건강 리스크 측정을 가능하게 합니다.

연구 개요 및 참여자 특성

약 7,000명 대상의 대규모 분석 결과

이번 연구는 2010년부터 2024년까지 뉴욕시 NYU Langone Health에서 관상동맥 CT검사(CCTA)를 받은 30세~79세 사이의 성인 6,961명을 대상으로 진행되었습니다. 참가자들은 기존 심혈관 질환 병력이 없었으며, 평균 1.2년 동안 건강 상태를 추적했습니다.

해당 기간 동안 총 485명이 심근경색을 경험해, 위험 예측 모델의 정확도를 평가하는 데 충분한 데이터를 확보할 수 있었습니다.

PREVENT 점수 분포 및 위험 예측력

점수 구간별 심근경색 가능성

연구 참가자들은 PREVENT 점수에 따라 다음과 같이 분류되었습니다.

낮은 위험군 (5% 미만): 43.6%
경도 위험군 (5~7.5%): 15.8%
중등도 위험군 (7.5~20%): 34.4%
고위험군 (20% 이상): 6.2%

낮은 PREVENT 점수를 받은 대상자는 전반적으로 심근경색 발생 확률이 현저히 낮았으며, 고위험군은 실제로 향후 심근경색 발생률이 높게 나타났습니다.

PREVENT 점수와 관상동맥 칼슘 점수의 상관관계

CAC 수치로 정확도 한층 향상

관상동맥 칼슘 점수(CAC)는 관상동맥 내 플라크 축적 정도를 보여주는 지표로, 심혈관 위험도 평가에 널리 활용됩니다. 연구 결과, PREVENT 점수가 낮을수록 CAC 점수도 낮았으며(≤1), PREVENT 점수가 높을수록 CAC 수치도 100 이상으로 높은 비율을 보였습니다.

특히 CAC 점수를 PREVENT 계산기와 함께 사용할 경우, 단독 지표보다 실제 심근경색 발생 예측력이 더 향상되는 것으로 나타났습니다.

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예측 정확도 향상의 의의

고위험군 선별에 도움

심근경색은 조기에 적절히 예방하면 중대한 심장 손상을 피할 수 있습니다. 이번 연구는 PREVENT 점수에 CAC 점수를 추가할 경우 심근경색 고위험군을 더 정밀하게 구별할 수 있음을 보여줍니다.

실제로 심근경색이 발생한 환자 대다수가 PREVENT 점수와 고칼슘 점수 모두에서 높게 나타나 예측 모델의 효과를 입증했습니다.

분석의 한계 및 추가 연구 필요성

이번 분석은 NYU Langone Health 한 기관의 백인 위주 인구를 분석 대상으로 진행되어 인종 다변성 측면에서 한계가 있었으며, 비석회화 플라크는 평가되지 않았습니다. 또한 평균 추적 기간이 비교적 짧은 1.2년에 불과해 장기적인 예측력을 검증하기엔 부족할 수 있습니다.

그럼에도 두 가지 지표 결합이 유의미하게 심근경색 예측 정확도를 향상시킨다는 점은 임상 현장에서 충분히 활용 가치가 있다는 평가를 받고 있습니다.